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生育保險報銷多少

生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。一般情況下,生育保險報銷多少錢?生育保險政策強調,生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。也就是說,生育津貼不會低于單位平均工資標準。

生育保險報銷多少
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生育保險報銷多少錢

  一般情況下,生育保險報銷多少錢?生育保險政策強調,生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。也就是說,生育津貼不會低于單位平均工資標準。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
  對于原參加生育保險的職工,在2012年1月1日前已經生育或計劃生育享受產假,但在之后申報生育津貼的,按照新計發辦法計算生育津貼。
  生育險能報銷多少錢?從2012年起,生育保險將對生育和計劃生育手術的部分醫療費用支付項目和定額標準進行調整,醫療待遇水平將在原有基礎上增長在20%左右,預計增加基金支出2500萬元左右。


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生育保險報銷條件

  職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件,順便您還可以了解一下生育保險報銷流程
  1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;
  2、已辦理參保備案,并在當地生育;
  3、當地人社局要求的其他條件。

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生育保險報銷范圍

  1、生育醫療費。
  女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。
  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
  2、生育津貼。
  女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
  廣東省規定
  1、生育醫療費。
  女職工在孕期、產期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。
  2、生育津貼。
  女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的產假期計發。生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足。
  生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
  產假計算:
  (1)基本產假98天,其中產前可以休假15天;
  (2)生育時遇有難產的(如剖腹產、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產假30天;
  (3)懷孕不滿四個月流產的,根據醫務部門的意見,給予15天至30天的產假;
  (4)懷孕四個月以上(含四個月)流產的,給予42天產假;
  (5)自愿生育獨生子女的,增加35天;
  (6)晚育的,增加15天;
  3、一次性分娩營養補助費。
  按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。
  4、計劃生育手術費用。
  包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
  5、男職工假期津貼。
  已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼,以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的假期時間計發。
  看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
  生育保險基金不予支付下列費用:
  1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;
  2、因為醫療事故發生的費用;
  3、分娩期外治療生育并發癥的費用。

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生育保險對男性有用嗎?

  問:社會保險其中有一條生育保險,男同事都要繳納,這個生育保險對男性有用嗎?答:對你老婆有用,如果你交了生育險,而她沒有生育險,那么在她生孩子的時候也可以享受生育險的待遇,只是沒有女的自己交生育險享受的待遇多而已。但是這個東西也不是你不想上就不上的,幾個保險險種都是連在一起的,況且生育險是由公司出錢,個人一分不花的,也只有公司有權利給你上生育險,自己不能以個人的身份繳納生育險。

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生育保險的2個必須申領條件

  生育保險的2個必須申領條件:1、累計參保滿12個月以上2、生育當月生育保險處于參保狀態,且生育符合國家計劃生育政策(有準生證類的)二、生育保險的待遇:1、女職工:產假津貼(平常說的工資)、生育醫療費用報銷、一次性營養津貼、一次性津貼2、男職工:享受10天有薪假期

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生育保險主要包含哪些?

  1. 生育產假。女職工生育或流產,按照國家和省的有關規定享受產假。女職工生育產假為90天;女職工生育為剖腹產的,增加產假15天;女職工生育多胞胎的,每多生育一嬰,增加產假15天;女職工屬晚育的,增加產假60天;女職工懷孕不滿2個月流產的,產假為15天;懷孕滿2個月(含2個月)不滿4個月流產的,產假為30天;懷孕滿4個月(含4個月)以上流產的,產假為42天。
  2. 生育津貼。女職工在規定的產假期間,享受生育津貼。生育津貼以職工本人上年度月平均繳費工資為標準,按應享受的生育產假天數計發。生育津貼由社會醫療保險經辦機構從生育保險基金中支付。
  3. 生育醫療費。女職工懷孕后,應按規定到定點醫療機構檢查、生育或流產,社會醫療保險經辦機構按照定額標準撥付生育醫療費。市直參保單位女職工生育醫療費定額標準:順產為1500元;剖腹產為3500元;生育多胞胎的,每多生育一嬰,增加200元;人工流產為84元,引產為252元。需要注意的是,女職工經定點醫療機構診斷,確需進行剖腹產生育的,按規定享受剖腹產生育津貼和生育醫療費;自行要求剖腹產生育的,按順產標準計發生育津貼和生育醫療費。

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生育保險怎么辦理

  生育保險是不能個人交的,只能通過單位交換句話說,你要在武漢享受,就得找個單位掛靠參加五險(不能只是參加生育保險一個),并且交費滿半年以上,到你生育的時候才能報銷的公司在上海,是不能給你武漢交的,只能在注冊地交的還有,如果你是城鎮戶口,那么公司不應該給你交綜合保險,必須是社保.

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生育保險和醫療保險有啥區別?

  生育保險和醫療保險區別如下: 1、醫療險是由單位和個人按比例共同承擔,而生育險是由公司繳納,個人不繳納。 2、報銷政策不同: ①醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。 ②生育保險通常規定是繳費滿一年,且當前仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。但是,生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。關于農村醫療保險報銷范圍,你也可以了解一下。

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